Het is in de wijkverpleging niet anders dan in de ziekenhuizen, in de ggz of in de apotheek. Een in omvang beperkte groep cliënten maakt hoge kosten. Verzekeraars lijken dit niet door te hebben of willen het niet snappen. Je kan niet iedereen op ” gemiddeld zorggebruik” (11-15 uur zorg per maand) zetten en vervolgens beweren dat je gepaste zorg inkoopt. Dan voldoe je als verzekeraar niet aan je zorgplicht. Zorgaanbieders die zich richten op die bovengemiddelde groep cliënten, bijvoorbeeld op cliënten met multimorbiditeit, cliënten in de laatste levensfase of in de palliatief-terminale fase, doen dus niets fout en zijn ook niet ondoelmatig. En die hoef je ook niet meteen als boeven weg te zetten, zoals Zilveren Kruis doet.
Verzekeraars: verdiep je echt in welke zorg je bij wie in koopt. Kom achter je laptop met spreadsheet vandaan. Zie hoe kleurrijk het palet zorgaanbieders is en hoeveel kansen er zijn om wachtlijsten te beperken. Neem ook je verzekerden serieus en kijk waar hun voorkeur ligt.
NZa: pak zorgverzekeraars aan die alle zorgaanbieders (en daarmee alle cliënten) over 1 kam scheren en op een urenrantsoen zetten. Dat is geen passende zorg. De route die verzekeraars nu bewandelen leidt tot overbevolking van SEH’s, ziekenhuizen en verpleeghuizen. Zonde en niet nodig.

 

Maarten Oosterkamp, bestuurssecretaris

24 oktober 2017